以案釋法（?一?）
某社區衛生服務站使用非衛生技術人員工作案
南陽市?宛?城區衛生健康委員
基本案情
某社區衛生服務站?使用非衛生技術人員從事?抓藥工作，現場不能出示執業藥師資格證?，南陽市?宛?城區衛生健康委員會對?某社區衛生服務站進行了立案處罰?（?宛區衛?醫?罰字【2022】030號?）。
2022年6月24日上午10時南陽市?宛?城區衛生計生監督所執法工作人員在?某?社區衛生服務站監督檢查中發現，1、在該醫療機構內中藥柜旁，正在從事抓藥工作人員鮑?某?現場不能出示執業藥師資格證。2、在該醫療機構處置室內左邊桌子上，用紙箱子盛放使用后的一次性注射器和藥物玻璃瓶，未按照類別將醫療廢物分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。
處理結果
（一）、?違反了?《醫療機構管理條例》第二十七條之規定，依據?第四十七條的規定?，責令立即停止?非衛生技術人員李某從事醫療衛生技術工作?，給予：1.警告；2. 罰款人民幣壹萬伍仟元整（15000.00元）。
（二）?、?違反了?《醫療廢物管理條例》第十六條第一款?的規定，依據第四十六條第(二)項的規定，?給予：1.警告；2. 罰款人民幣壹仟元整（1000.00元?。
合計罰款人民幣壹萬陸仟元整（16000.00?元）,于2022年7月6日履行完畢，本案結案。
案件解析
（一）、法律適用
該醫療機構違反了兩個違法事實，一是?使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，?根據?《醫療機構管理條例》第二十七條之規定，依據第四十七條的規定，對該醫療機構的違法行為，給予?警告并處罰款人民幣壹萬伍仟元整（15000.00元）。二是?未按照類別將醫療廢物分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，?根據?《醫療廢物管理條例》第十六條第一款?的規定，依據?《?第四十六條第(二)項的規定，對該醫療機構的違法行為，給予?警告并處罰款人民幣壹仟元整（1000.00元）。
（二）、程序分析
該案?于2022年6月24日現場?檢查?，同日?受理、?6月25日?立案?并送達立案?通知書、6月29日調查終結，經?分管領導、衛生監督員五名執法人員?合議后于6月30日下達行政處罰事先告知書、在陳述和申辯期內，當事人自愿放棄陳述和申辯權利，期滿后于7月?7?日下達行政處罰決?定書。
本案?嚴格按照行政執法?程?序?，從?到達?現場亮證?執法?、執法記錄儀記錄、立?案告知書、?案件終結、案件合議、行政處罰事先告知書、?法制?審核、行政處罰決定書?的?送達，到該醫療機構負責人自覺履行繳納罰款至?宛?城?區河南省政府非稅收入繳款平臺，并對該醫療機構進行了回訪直至結案，本案自立案至結案，程序合法。
（三）、證據運用
在現場檢查中，衛生監督員?提取了該醫療機構的《醫療機構執業許可證》及副本登記的診療科目、醫療技術人員信息，通過?使用智能執法終端?和?執法記錄儀?，?進行了執法全過程?，鎖定了?非衛生技術人員李某的正在抓藥的現場照片?和?在該醫療機構處置室內左邊桌子上，用紙箱子盛放使用后的一次性注射器和藥物玻璃瓶?的違法證據。最后，衛生監督員?使用智能執法終端制?作現場檢查筆錄、衛生監督意見書、詢問筆錄、相關?證據?當事人均現場確認簽字?，同時使用執法記錄儀進行了執法全過程記錄?，證據合法有效?。
（四）、自由裁量權適用
該案?適?用《醫療機構管理條例》?第二十七條：?醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作?,?依據?《醫療機構管理條例》?第四十七條???違反本條例第二十七條規定，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的，由縣級以上人民政府衛生行政部門責令其限期改正，并可以處以1萬元以上10?萬元以下的罰款?。?由于沒有具體裁量標準，?當事人積極配合調查，能夠立即改正違法行，把危害減少到最小程度，?辦案人員?根據違法?事實?，?對該醫療機構的違法行為做出了責令改正，警告并處罰款人民幣1?5000?元?的行政處罰?。
對其?未按照類別將醫療廢物分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，?根據?《醫療廢物管理條例》第十六條第一款的規定，?參照2020年《河南省衛生健康行政處罰裁量標準及適用規則等相關制度》?屬于一般違法行為?，?依據第四十六條第(二)項?的規定?，?對該醫療機構?責令改正，?給予?警告并處罰款人民幣1000.00元?的行政處罰?。
最終該案兩項違法行為合計罰款人民幣1?6000?元?的行政處罰?。
四、經驗分享
結合本案，?在現場檢查?中?，?很多時候大家容易使用手機拍照和錄像，現在根據?行政執法三項制度，一定要使用?執法記錄儀，?拍?取醫療?機構內的工作人員?及布局環境照片，對工作人員進行現場詢問及取得?執業資格證書?情況?，以便在后期做詢問筆錄中對方反悔，不承認違法行為。?由于2?016?年實施的?《醫療機構管理條例》?中，對違法行為?處罰?較輕?，醫療機構的管理者容易造成法律意識淡泊，在就診患者多的情況下，讓非衛生技術人員參與?到?醫療活動中。
現在，2?022?年?實施的《醫療機構管理條例》對?違法行為的處罰從?1?萬以上1?0?萬元以下罰款，?體現?醫?者無小事的基本原則，加大了其違法成本！?此案?機構負責?人明知?李某未取得藥劑師執業資格證，還讓給就診患者抓藥?，很容易造成?后果?，是一個典型的例子?。
在今后，要?積極向群眾宣傳，?增強守法意識，?加大衛生法律法規宣傳，?同時認真處理解決群眾反映的各種問題，充分發揮輿論宣傳機構的作用，形成全社會共同?監督的局面，?護衛?人民身體健康?。