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宛民文〔2022〕45號(hào)
關(guān)于印發(fā)《南陽市社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)一體化建設(shè)
實(shí)施方案》的通知
各縣(市、區(qū))民政局(社會(huì)事業(yè)局)、衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥發(fā)展局：
為進(jìn)一步規(guī)范南陽市社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)一體化建設(shè)工作，切實(shí)為 全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展提供充足的基礎(chǔ)保障，南陽市民政 局、南陽市衛(wèi)生健康體育委員會(huì)、南陽市醫(yī)療保障局、南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局已共同制定了《南陽市社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)一體化建設(shè)實(shí)施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
南陽市民政局? ? ? ?南陽市衛(wèi)生健康體育委員會(huì)
南陽市醫(yī)療保障局? ?南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局
2022年7月6日
南陽市社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)一體化建設(shè)實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于全面推進(jìn)健康南陽建設(shè)和積極 應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的決策部署，落實(shí)市委書記朱是西提出的 “爭(zhēng)取到2022年底，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋”的目標(biāo)任務(wù)，將醫(yī) 療健康服務(wù)延伸至街道、社區(qū)、家庭、機(jī)構(gòu)，完善健康養(yǎng)老服務(wù) 體系和服務(wù)機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，更好地 滿足老年人全方位、多層面的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，制定如下實(shí)施方案。
一 、總體要求
全面實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健 康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程，加快健全養(yǎng)老服務(wù)體系 和健康支撐體系，以健康南陽建設(shè)和滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需 求為導(dǎo)向，堅(jiān)持提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平，持續(xù)深化供給側(cè)結(jié)構(gòu) 性改革，加大機(jī)制創(chuàng)新、政策供給、財(cái)政投入力度，構(gòu)建定位明 確、分工協(xié)作的健康養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)機(jī)制，提升社區(qū)居家醫(yī) 養(yǎng)一體化服務(wù)能力，為老年人提供包括生活照料、健康教育、預(yù) 防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)等健康養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng) 社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。
二、 主要目標(biāo)
深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)一體化建設(shè)。構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作、系 統(tǒng)連續(xù)的社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)體系和格局；養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療 健康服務(wù)銜接融合，老年醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī) 養(yǎng)結(jié)合中心建設(shè)不斷完善；發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥健康養(yǎng) 老服務(wù)能力，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)體系深度融合；統(tǒng)籌街 道養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院等醫(yī)養(yǎng)資源，為社區(qū)居家老年人提供老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 延伸服務(wù)，基本形成醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)一體化、醫(yī)養(yǎng)零 距離的社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和管理水平明顯提升。
三、 重點(diǎn)任務(wù)
(一)加快醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)設(shè)施建設(shè)
1. 鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符 合條件的，按規(guī)定享受其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼及優(yōu)惠扶持政策。
公辦二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)置 康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，具備法人資格的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)要申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，依法在登記機(jī)關(guān)變更服務(wù)范圍、經(jīng)營(yíng) 范圍或主要職責(zé)，不需另行設(shè)立新的法人，不需另行法人登記； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)，開辦養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)需要設(shè)置和增加護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位。
2. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、 衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，實(shí)行備案管理；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置
的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定享受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的扶持政策。
縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心申請(qǐng)?jiān)O(shè)立一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按程序?qū)?批合格后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中 心設(shè)置醫(yī)務(wù)室或與轄區(qū)內(nèi)公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，實(shí)行簽約服務(wù)的街 道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，場(chǎng)地由中心提供，人員、設(shè)備、醫(yī)療物資 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院與屬地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，設(shè) 立醫(yī)療延伸服務(wù)點(diǎn)，房屋由敬老院提供，設(shè)備、人員由醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)提供；鼓勵(lì)社區(qū)日間照料中心康復(fù)保健室與社區(qū)衛(wèi)生室同步毗鄰建設(shè)，由社區(qū)提供房舍，配建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
3. 要加快推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)工作。?中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按 照分級(jí)診療的要求，結(jié)合功能定位，按需分類提供老年醫(yī)療服務(wù)， 充分利用中醫(yī)藥技術(shù)，為老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性病的 中醫(yī)診療服務(wù)，為老年人提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，并與現(xiàn) 代康復(fù)技術(shù)相融合。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置康復(fù)科，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科。
(二)完善醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)機(jī)制
1. 完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合作機(jī)制
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)全覆蓋。所有敬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作，明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任，按照“就近+定期+按需”的原則，由醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)開展上門巡診服務(wù)，為敬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供常見病、多發(fā) 病、慢性病的診治、合理用藥指導(dǎo)和老年人健康管理等服務(wù)。養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為 入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，拓展養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)功能，提升醫(yī)療服務(wù)能力。
2. 完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合作機(jī)制。
二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作，如在 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)機(jī)構(gòu)，簽約合作服務(wù)等，建立健全協(xié)作機(jī)制。 鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、 中醫(yī)診所。二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用中醫(yī) 藥適宜技術(shù)，將優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū) 日間照料中心延伸輻射，開展中醫(yī)藥健康管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)、居家照護(hù)、健康教育等服務(wù)。
三、 組織保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)健委、民政、財(cái)政、 醫(yī)保等相關(guān)部門要切實(shí)增強(qiáng)為老服務(wù)意識(shí)，將社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合? 服務(wù)工作擺在重要議事日程，落實(shí)部門職能和直屬聯(lián)系單位相關(guān)? 職責(zé)，加強(qiáng)部門協(xié)同，加大政策傾斜，形成工作合力，共同做好社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)工作。
(二)加大財(cái)政投入力度。通過政府購買服務(wù)等方式，支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)一體化機(jī)構(gòu)承接基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務(wù)。各地可統(tǒng)籌使用城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老省級(jí)補(bǔ)助資金，支持居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 服務(wù)設(shè)施建設(shè)。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展 醫(yī)養(yǎng)一體化服務(wù)。對(duì)接收失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)一體化機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予補(bǔ)貼。
(三)完善醫(yī)療保障措施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取得 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后正式運(yùn)營(yíng)至少三個(gè)月，符合醫(yī)保申報(bào) 條件的可納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。統(tǒng)籌地區(qū)要探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭 病床管理辦法、服務(wù)規(guī)范和上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、收 費(fèi)及支付政策。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理人 員上門為高齡、失能(失智)、行動(dòng)不便的老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭、社區(qū)延伸。
(四)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。按照《河南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) 服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(試行),加大行業(yè)監(jiān)管力度，定期開展服 務(wù)、管理、質(zhì)量、安全等方面綜合監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)，考核評(píng) 價(jià)結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)貼、等級(jí)評(píng)審、項(xiàng)目建設(shè)等掛鉤；建立信息公開制度，定期向社會(huì)發(fā)布醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有關(guān)信息，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。